近日，宜昌市西陵区人民检察院通过大数据模型将公安机关、检察机关、审判机关等相关数据与辖区医保数据碰撞，发现被侵权人违规占用基本医疗保险基金线索30余条，涉及占用医保基金100余万元，充分展现了大数据赋能的巨大作用。
2023年1月，有志愿者通过“益心为公”检察云平台反映，西陵区有投保人交通事故受伤获得侵权赔偿后，未依法退还治疗期间报销的基本医疗保险基金。西陵区院立案后，调查走访发现该情况属实，同时发现辖区还存在类似问题。经走访了解，需在公安机关核实500余件案件，在检察机关核实100余件案件，在审判机关核实600余件案件，同时需与医保部门6000余条报销信息核对。若通过人工筛查核实，不仅需要投入大量办案人力，花费大量时间，而且还可能存在“漏网之鱼”。为切实保护国有财产安全，西陵区院借助大数据“外脑”，将“数字检察”思维运用到办案中，探索研发了违规占用基本医疗保险基金法律监督模型，利用大数据筛查、比对、研判发现有用线索。
该大数据模型导入公安机关、检察机关、审判机关有关案件信息，提取相关数据，进行数据碰撞，锁定线索30余条，涉及占用基本医疗保险基金100余万，发现宜昌市8个县市区和湖北省内部分地市州可能存在类似问题。
西陵区院调查核实后，依法向有关行政机关发出检察建议，督促对违规占用基本医疗保险基金的情况开展专项检查，依法履行监督管理职责，并建议与有关单位形成协作机制，畅通沟通渠道，建立健全及时有效的基本医疗保险基金追回机制。同时，该院逐步向市县两级8家检察院移送了相关线索。
下一步，西陵区院将持续跟踪监督，确保被占用的基本医疗保险基金及时追回到位，切实保障国有财产安全，并持续通过大数据赋能，解决公益诉讼线索发现难的老大难问题，借助大数据等高新技术“新帮手”，守护国家利益和社会公共利益。
